НСЗУ: складні операції на серці у 2026 році — нові підходи до оплати та концентрації допомоги

У 2026 році напрям «Здорове серце» відповідно до стратегічних рішень Уряду визначено одним із пріоритетів Програми медичних гарантій. Йдеться про посилення допомоги людям із серцево-судинними захворюваннями — від профілактики та діагностики до лікування гострих станів, складних операцій і подальшого відновлення.

Важливою частиною цього маршруту пацієнта є кардіохірургія — медична допомога, яка включає операції на серці та великих судинах.

Окрему увагу в межах напряму «Здорове серце» приділено дитячій кардіохірургії. Йдеться про лікування дітей із вродженими вадами серця та іншими складними кардіологічними захворюваннями, які потребують високоспеціалізованих операцій. Новацією ПМГ-2026 стало запровадження підвищених тарифів для дитячої кардіохірургії — у 2025 році додатковий дитячий коефіцієнт для таких втручань не застосовувався.

На  кардіохірургічну допомогу в межах Програми медичних гарантій-2026  передбачено 5,187 млрд грн — це на понад 2,12 млрд грн більше, ніж у 2025 році. Збільшене інвестування спрямоване на те, щоб дорослі і маленькі пацієнти могли отримати необхідну допомогу вчасно, безпечно та без фінансових бар’єрів для родин.

У 2026 році змінено підхід до оплати лікування. Відтепер держава спрямовує  більше підтримки у  медзаклади, які мають найбільший досвід у проведенні складних операцій. Підвищене фінансування отримують лікарні, де регулярно виконують значну кількість втручань на серці, а також  операцій при інфаркті.

Це дозволяє зосереджувати складні операції у медичних закладах  із найбільшою хірургічною практикою. Крім того, оплата окремих втручань тепер  враховує рівень складності операції. Оновлені механізми оплати  НСЗУ напрацювала спільно з Асоціацією кардіохірургів України.

Так, у  2026 році операції  розділено за рівнем складності — висока, помірна та низька. Завдяки цьому тарифи на  кардіохірургічні втручання за Програмою медичних гарантій суттєво зросли. Для частини операцій оплата збільшилась у 2–4 рази залежно від складності випадку та вікової групи пацієнта. 

Наприклад:

• Операції на клапанах серця з використанням апарата штучного кровообігу
  
  • дорослі: у 2025 році — 115 354 грн, у 2026 році — від 236 820 до 294 481 грн
  
  • діти: у 2025 році — 124 967 грн, у 2026 році — від 256 555 до 319 021 грн.

• Інші кардіоторакальні операції з використанням апарата штучного кровообігу
  
  • дорослі: у 2025 році — 62 284 грн, у 2026 році — від 163 467 до 294 198 грн
  
  • діти: у 2025 році — 67 474 грн, у 2026 році — від 177 089 до 318 715 грн.

• Реконструкція великих судин
  
  • дорослі: у 2025 році — 37 452 грн, у 2026 році — від 101 214 до 253 130 грн
  
  • діти: у 2025 році — 40 573 грн, у 2026 році — від 109 649 до 274 224 грн.

• Інтервенційні втручання при гострому інфаркті
  
  • дорослі: у 2025 році — 22 369 грн, у 2026 році — від 45 398 до 74 003 грн
  
  • діти: у 2025 році — 24 233 грн, у 2026 році — від 49 181 до 80 171 грн.

Також у 2026 році однією із ключових змін в кардіохірургії є розширення доступу пацієнтів до планового стентування. Якщо раніше пацієнти забезпечувалися  стент-системи лише в ургентних випадках, то з початку року вони є безоплатними також при планових операціях. Так, оплата за інтервенційні  коронарні втручання ( стентування) , які виконуються пацієнтам поза станом гострого інфаркту міокарда, становить  35 578 грн для втручань низької складності та 58 446 грн — для втручань високої складності. Для дітей — 59 934 грн з урахуванням відповідного коефіцієнта. 

Для порівняння: у 2025 році тариф на такі втручання становив 18 387 грн. Загалом оплата хірургічних послуг зі стентування у 2026 році зросла приблизно у 3,2 раза до 2025 року.

Один із найбільших тарифів у кардіохірургії встановлено за втручання зі встановлення механічного пристрою підтримки роботи серця — 745 096 грн. Це нова група, яка запроваджена у 2026 році.

Також у ПМГ-2026 для окремих кардіохірургічних втручань запроваджено тариф з урахуванням травматичного додаткового коефіцієнта. Зокрема, для реконструкції великих судин без використання апарата штучного кровообігу тариф становить 90 227 грн, а для інших загальних втручань на органах кровообігу при травмі — 60 002 грн. 

Окремо до вартості відкритих хірургічних операцій додатково оплачується перебування пацієнта у відділенні інтенсивної терапії. 

Такі зміни дозволяють точніше визначати ресурс, необхідний для лікування, і забезпечувати відповідну оплату за найскладніші  операції. Для пацієнтів це означає, що складні операції концентруються у медичних закладах , де лікарі мають значну практику та необхідне обладнання, що  значно підвищує ефективність і безпеку лікування.

Кардіологічні операції дорослим і дітям у межах Програми медичних гарантій виконують 79 медичних закладів, які мають договір з НСЗУ на пакети  “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” та “Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня”. Перелік закладів доступний ТУТ. 

Важливо, що дорогі медичні вироби — стенти, кардіостимулятори, штучні клапани серця, оксигенатори — централізовано закуповуються за кошти державного бюджету та постачаються до лікарень. Для пацієнтів вони також є повністю безоплатними.

Водночас разом із підвищенням фінансування кардіохірургії посилюється контроль за безоплатністю лікування. На виконання доручення Уряду у 2026 році НСЗУ проводитиме окремий моніторинг лікарень саме у частині кардіохірургічних втручань. Його мета — пересвідчитися, що  заклади дотримуються виконання умов договорів НСЗУ, а пацієнти отримують необхідні операції та медичні вироби безоплатно.

Маршрут пацієнта

Для пацієнтів, які потребують планової операції на серці, маршрут отримання допомоги передбачає звернення до сімейного лікаря або лікуючого лікаря-кардіолога, який створює електронне направлення на госпіталізацію чи хірургічне втручання. З цим направленням пацієнт може обрати будь-який медичний заклад в Україні, який має договір з НСЗУ на відповідний пакет медичних послуг. У разі ургентного випадку, наприклад, гострому інфаркті міокарда: при доставленні пацієнта бригадою екстреної медичної допомоги  або при самозверненні — вся необхідна медична допомога, включно із оперативними втручаннями (за потреби) також  безоплатна для пацієнта. 

Якщо з пацієнта вимагають оплату за послуги, які мають бути безоплатними у межах Програми медичних гарантій чи відмовляють у гарантованій державою медичній допомозі, необхідно звернутися до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77 або подати скаргу через офіційний сайт НСЗУ.